熟练地收拾好医疗器具箱，拎起桌上的水杯，罗恒斌又准备出发了。这次，他要去离县上有3个多小时车程的栗树乡卫生院，那里有一台骨科手术正等着他。

（云县人民医院）

9月4日，壮丽70年·奋斗新时代——云南日报报业集团全媒体寻走云南采访团一行来到临沧市云县人民医院。罗恒斌是该院的一名骨科副主任，自从云县建立以紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理为核心的县域医疗卫生共同体以来，这样的日子对他来说，成了家常便饭。

“患者不动，专家动”

“栗树乡是离县城最远的一个乡镇，百姓看病很不方便，如果去县医院，得坐上半天班车，辗转几折才到达。”罗恒斌说，为了方便百姓，云县人民医院采用“患者不动，专家动”的就诊模式，通过下派骨干医生、建立专业对口帮扶组、县医院科室与乡镇卫生院一对一帮扶等办法，加强对基层卫生院和村医业务的指导帮扶，切实提升乡镇卫生院医疗服务能力和医疗质量，把患者留在基层。“改革后，百姓不用跑到县上来就能看病，节省了他们大量的医疗成本。”

（医保一站式服务窗口）

近年来,云县深化医药卫生体制综合改革，以县级公立医院综合改革和紧密型县乡村医疗卫生服务一体化管理医共体建设为载体和突破口,闯出了一条适合全县医疗卫生改革发展的新路子，实现了县乡村医疗卫生服务能力全面提升，有效解决了群众就近就医难题。2017年8月,云县被确定为全国30个县级公立医院综合改革示范县之一。

“让老百姓花最少的成本把病看好”

“医改的目标是提高公立医院的医疗服务能力和水平，让群众花最少的成本把病看好，解决群众就近就医问题，落实分级诊疗。”云县人民医院党委书记、院长罗开富说。

（不断提高的医疗服务能力和服务水平）

据了解，云县全县共有各级各类医疗卫生单位23个(含民营医院6个)村卫生室194个。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的工作思路，以县人民医院为牵头医院，县中医院、全县乡（镇）卫生院和村卫生室组成的紧密型医共体。实现了县乡医疗机构医疗信息互联互通和县域内医疗卫生资源共享，建立“医养一体、两院融合”的基层医养结合模式，进一步促进医患关系从一次性的关系向稳定服务转变。

“以前看病来县上看的比较多，但自己年纪大了，每次来都特别折腾。可现在不一样了，在卫生院就有县医院的医生来给看病。”今年66岁的武秀英是云县大寨镇的村民，这次是来进行造口还纳手术。她说，自己的病是在乡镇卫生院里检查出来的，后又转到县医院。

（群众享受医改带来的便利）

虽然医共体改革对于武秀英来说，并不是很清楚，但她知道这是一件好事。“手术做完后，我就可以直接回乡镇卫生院修养，不用一直待在县医院里，节省了不少路费、住院费等成本。”

为解决群众“看得起病、看得好病、少生病”，云县多措并举，在医共体内扎实推进分级诊疗和家庭医生签约服务，为患者提供连续性诊疗服务。“县乡结合、上下联动的县乡村医疗卫生服务—体化管理模式，有力促进了县级医疗资源延伸到乡（镇）村。”罗开富说。

（深入乡镇开展义诊活动）

“互联网+医疗”实现“信息跑路”新转变

在云县永胜村卫生室，整洁明亮的院内环境，格局分布鲜明的工作室，几个正在看病的大爷正悠闲的唠嗑聊天……这番景象一下吸引了记者的注意。见我们前来，村医张世满高兴地介绍起了村室的建设和变化。她说，因为该地离县城只有10多公里，以前很多村民都愿意到县医院看病，但自从改革后，留在村卫生室看病的人多了，有的时候都忙不过来。

记者了解到，从今年3月份开始，村医电子处方系统就已覆盖了该县12个乡（镇）卫生院、194个村卫生室。这是一种以“互联网+医疗”为支撑，实现“换着跑腿”向“信息跑路”的新转变。统一的电子病历、电子医嘱、县乡村处方、药品使用监管、线上预约挂号、线上支付运用平台、县乡村远程会诊等系统，县乡村三级医疗信息实现互联互通和有效共享。

“通过医生端移动APP，医生能够实时访问患者的医疗数据，查看患者检验、检查结果和相关电子病历信息。”云县人民医院信息中心主任郑国振介绍说，通过县乡村远程会诊系统，医生可通过移动终端随时对基层医生的疑难病例提供远程服务诊断和技术指导，有效提升了基层医生的服务能力和技术水平。

“改革好不好，百姓说了算。”今年1至7月，该县县域内参保人员县域内住院19829人次，同比减少26.04%；住院次均费用同比增长34.19%。县级公立医院综合服务能力得到提升，优质医疗资源和医疗技术双下沉，群众就近看病就医问题得到解决，还全面建立起了以管理体制、服务体系、运行模式、医防流程等深度融合为一体的县域大健康医共体模式。

云报集团全媒体记者：夏方海 李春林 罗宗伟 黄翘楚 段建鑫 陈飞 普建彬 段芃 
临沧融媒体新闻社记者：彭文昌 张正霖/图、视频
云县融媒体中心记者：范晶 张锐